באילו תנאים יש לעמוד בכדי להיות זכאים לגמלת ילד נכה?
מלבד סוגי ההשגחות יש מספר קריטריונים בהם יש לעמוד לקבלת הזכאות.

1 אחד מהורי הילד או האפוטרופוס הממונה על הילד חייב להיות תושב ישראל
2. מקום מגורין הקבוע של הילד הוא בישראל
3. התגוררות של הילד בבית הוריו או האפוטרופוס הממונה ולא במוסד טיפולי או לחילופין משפחת אומנה

מי זכאי לקבלת הגמלה?
במידה ואתם הורים לילד הסובל מעיכוב התפתחותי וכל עוד הוא מתחת לגיל 3 שנים תהיו זכאים לגמלה.
בחלוף גיל 3 תיבחן שוב זכאותו של הילד לגמלה התקבע לפי תפקודו המוטורי
ביחס לבני גילו

כמו כן גם באבחון מחלות שונות ניתן לקבל גימלת ילד נכה:

תסמונת דאון
אפילפסיה
אלרגיה מסכנת חיים
שיתוק מוחין
ליקוי נפשי
אוטיזם
בעיות התנהגותיות קשות
סכרת
ליקוי שמיעה
ליקוי ראייה

ומה בנוגע למצבים בהם נדרש טיפול רפואי מיוחד?
גם כאן ישנם מקרים חריגים המאפשרים זכאות לקבלת גמלה

✔ מצבים בהם נדרש ילד לקבל מנות עירוי דם, תחליפים, ונוגדנים מינימום פעם בחודש
✔ קבלת דיאליזה בתדירות תכופה או במצב של צנתור שלפוחית השתן יותר מפעם ביום
✔ טיפול בחמצן למשך שעות רבות במהלך היום
✔ מצבים בהם נדרש הילד בבדיקות דם מחוץ לביתו במשך של כחצי שנה ומעל פעם בשבוע לפחות

הליך הגשת התביעה לקצבת ילד נכה
תחילה יש לאסוף את כל המסמכים הרפואיים הרלוונטים למצבו הרפואי של הילד
כמו אבחונים, היסטוריה רפואית, אשפוזים, רשימת תרופות ועוד.
ולצרף אותם עם הגשת התביעה

לאחר 45 יום מהגשת התביעה ייערך דיון בדבר הנכות עבורה נדרשת הקצבה
ותקבע זכאותכם לקצבה .
הוועדה תבסס את הכרעתה על בסיס המסמכים הרפואיים שהגשתם אך במידה
והוועדה תחליט כי מצבו הרפואי של הילד אינו עומד בתנאים
תצטרכו להביא את הילד לוועדה נוספת בה תיערך לו בחינה רפואית
מטעם הביטוח הלאומי בה יתרשמו בצורך להענקת הקצבה

קביעת הוועדה
קביעת הוועדה תגיע אליכם 45 יום מקיום הוועדה בביטוח הלאומי.
כמו כן תקבלו פרוטוקול ממסקנות הוועדה הרפואית ובמקרים מסוימים
אולי תקבלו זכאות זמנית
ובמצב כזה תוכלו להגיש בקשה נוספת בתום הזכאות
או שתוכלו להגיש ערעור אותו תגישו דרך הביטוח הלאומי ובו תפרטו
את הבעייתיות שעולה מהחלטת הוועדה
חשוב שאת הערעור תגישו תוך 60 יום מקבלת החלטת הוועדה

הערעור לא התקבל?
תוכלו להגיש בקשה חוזרת 6 חודשים מקבלת ההחלטה הקודמת
בנוסף אם חלה התדרדרות במצבו הרפואי של הילד צרפו את המסמכים
הרפואיים הרלוונטים לתביעה זו

תשלום הקצבה
במידה והוועדה פבקה כי אתם זכאים לקבלת קצבה - היא תועבר לחשבונכם כל 28 לחודש
וסכומה ייקבע לפי דרגת הקושי והתלות של הילד
במידה וקיימת לקות אחת או יותר - היא תקבע בשיעור הגבוה ביותר לטובת הילד
במידה וקיימת תלות בשיעור של 50% - סכום הקצבה יעמוד על 1,268 ₪.
במידה וקיימת תלות בשיעור של 50% - סכום הקצבה יעמוד על 2,608 ₪.
במידה וקיימת תלות בשיעור של188% -סכום הקצבה יעמוד על 4,773 ₪

*מידע נוסף תוכלו למצוא באתר ביטוח לאומי